總體來看,我國遠程醫療系統建設已經渡過了局域性研究試用的第一階段,正處于區域性集團化建設應用的第二階段,并將向跨域性一體化協同應用的第三階段逐步過渡。
典型應用國內遠程醫療項目中,已有以下若干典型應用。
中日友好醫院開展了臨床會診、影像會診、病理會診、教學培訓、3D 手術示教、多學科病例討論與查房、學術會議等多種遠程醫療活動,其中 3D遠程手術示教應用處于國際領先水平。在遠程醫療業務流程、醫療質量管理、運營機制等方面進行了有益6 探索,為緩解群眾"看病難、看病貴"及提高基層醫院醫療服務水平等發揮了重要作用。
浙江大學附屬第一醫院浙江大學附屬第一醫院國際遠程醫學中心依托"十一五"國家科技支撐計劃重點項目-國家數字衛生關鍵技術和區域示范應用研究核心成果-網絡醫療服務平臺,構建覆蓋浙江全省的省-縣-鄉三級遠程醫療服務網絡,目前已覆蓋省內 11 家省級醫院、170 余家市縣醫院、700 余家社區服務中心,開展遠程會診、遠程監護、遠程教學、雙向轉診、遠程預約、區域影像、心電、檢驗等多種服務,并延伸至湖北、貴州、四川、江西、新疆、遼寧、青海、安徽、上海等多個省市,同時已與美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)大學、印度尼西亞大學、西澳大利亞州、美國麻省總院、美國克里夫蘭醫學中心等建立橫跨大洋的國際遠程醫療平臺,開展深入的交流和廣泛的合作,促進優質醫療國際共享。截至 2013 年底,全省共開展 20000 余例遠程專家會診、近千例遠程持續監護、250 余次遠程教學查房、300 余次基于臨床案例的遠程專題教學和學術研討、350 余次遠程健康知識講座,20 余次遠程手術直播和國際合作交流。
鄭州大學第一附屬醫院中心采取免費為協作醫院提供遠程醫療設備、10M 光纖專線等基礎設施和免費提供遠程會診、電子圖書館、遠程繼續教育等遠程醫療服務的模式,建立了覆蓋河南省 118 個縣級醫院的服務網絡,與四川省江油市人民醫院、新疆維吾爾自治區阿克蘇第一人民醫院建立了跨區域互聯,并正在建設覆蓋鄉鎮衛生院(城市社區衛生服務中心)、村衛生室(城市社區衛生服務點)的"省-縣-鄉-村"四級聯動的遠程醫療服務體系。年會診病人 1 萬余人,培訓基層醫務人員 30 萬人次。
新疆遠程會診中心新疆維吾爾族自治區遠程會診中心由新疆維吾爾自治區人民醫院和新疆醫科大學一附院兩個遠程會診分中心組成,通過互聯網向上與內地醫院開展遠程會診,向下與自治區內 130 多家基層醫療機構提供會診服務。構建集預約就診、遠程會診和出院患者延伸服務為一體的"網絡醫院",針對網上、現場、預約就診、雙向轉診的病人,提供個性化的服務。2012 年累計接聽電話 32 萬多次,預約各種醫7 療服務 12 萬多次,預約掛號 63444 人次(其中履約率為 95%,爽約率為 5%),雙轉診病人 687 人次;開展遠程會診、專家門診、影像會診、病理會診、移動查房等 2.2 萬余例,遠程監護 1200 小時,遠程醫學教育 18 次,遠程心電診斷 32.6萬例人次,同時還多次組織了突發公共事件遠程指導。
武漢協和醫院